摘要:目的 探讨胸痛特征诊断冠心病的准确性。方法 连续入组2012年6月至2016年6月经过冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉血流储备分数(FFR)检查的住院患者240例,根据临床病史的描述将患者分成无胸痛组(55例),不典型胸痛组(79例),典型劳力心绞痛组(64例)和支架植入组(42例)。将不同胸痛性质与CAG和FFR进行相关比较。采用SPSS 19.0 软件对数据进行统计分析。根据数据类型不同采用方差分析或χ2检验。结果 无胸痛组CAG确定的狭窄平均为(70.82±13.39)%,不典型胸痛组(69.62±9.96)%,典型劳力心绞痛组(73.52±12.87)%,支架植入组(67.98±14.27)%,差异无统计学意义(P>0.05)。无胸痛组FFR(0.84±0.08),不典型胸痛组(0.84±0.08),典型劳力心绞痛组(0.79±0.11),支架植入组(0.82±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);不典型胸痛组和典型劳力心绞痛组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以CAG确定的狭窄判断FFR的准确性很高,CAG确定的狭窄72.00%,其受试者工作特征曲线下面积为0.854,约登指数为0.60,灵敏度87%,特异度73%。结论 典型心绞痛诊断冠状动脉狭窄和心肌缺血的准确性很高。典型心绞痛,冠状动脉狭窄>80.00%,FFR<0.80可作为再血管化治疗的参考。