摘要:目的 评价全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注对老年髋部骨折患者的影响。方法 入选2018年1月至12月汕头市潮阳区大峰医院麻醉科老年髋部骨折患者99例,随机数表法分为右美托咪定低剂量组45例和高剂量组44例。低剂量组给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定持续输注辅助麻醉,高剂量组给予1.0μg/(kg·h)右美托咪定持续输注辅助麻醉,比较2组患者拔管和苏醒时间,麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、右美托咪定输注15min 时(T2)和手术结束时(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术前和术后2h应激反应指标水平。应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。结果 低剂量组较高剂量组患者术后苏醒和拔管时间[(13.42±0.69)和(16.91±1.08)min;(20.17±2.46)和(27.63±3.02)min]短,差异有统计学意义(P<0.05)。相比T0,2组患者T1、T2、T3时间点MAP和HR均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T0、T1、T2和T3时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组患者术后2h皮质醇[(189.24±23.76)和(153.48±20.57)μg/L;(182.63±24.81)及(152.88±21.72)μg/L]和醛固酮[(49.21±8.62)和(33.76±5.80)pg/L;(47.29±4.02)和(34.07±3.97)pg/L]水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者间术前和术后2h肾上腺素、皮质醇、去甲肾上腺素和醛固酮水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻复合高剂量与低剂量右美托咪定持续输注均可稳定老年髋部骨折患者血流动力学指标,但低剂量右美托咪定可缩短拔管和苏醒时间。