摘要:目的 探讨白细胞分化抗原40配体(CD40L)介导基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的表达与分泌在不稳定性心绞痛(UA)发病机制中所起的作用,以及MMP-1在UA患者危险度分层及预后价值中的作用.方法 选择UA患者组64例,并按Braunwald分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,选择稳定性心绞痛(SA)患者组56例及健康对照组40例,采用酶联免疫吸附法分别测定各组血清可溶性CD40L(sCD40L)、MMP-1的水平,分析UA组MMP-1与sCD40L之间的相关性,同时分析MMP-1水平与心血管事件发生率的相关性.结果 (1)UA患者组MMP-1水平(53.53±18.25)μg/L显著高于SA患者组(31.28±13.64)μg/L(P＜0.01)及对照组(11.58±9.83)μg/L(P＜0.05);sCD40L 水平(3.21±2.78)μg/L显著高于SA患者组(1.83±1.37)μg/L(P＜0.01)及对照组(1.19±1.05)μg/L(P＜0.01).(2)UA患者组MMP-1与sCD40L水平之间呈显著正相关(r=0.642,P＜0.01).(3)UA患者组MMP-1水平升高组发生心血管事件明显高于MMP-1水平低者组(P＜0.01).结论 (1)UA患者外周血sCD40L、MMP-1水平升高,MMP-1与CD40L之间呈显著正相关,提示冠状动脉粥样硬化斑块的破裂可能与CD40L介导MMP-1的表达与分泌有关.(2)UA患者MMP-1水平与心血管事件发生率之间呈正相关性,提示MMP-1可作为UA患者危险度分层及预后有价值的生化指标.