目的探讨影响急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发泵衰竭的因素。方法根据急性心肌梗死泵衰竭Killip临床分级标准将首次发生且发病6h内入院的263例(男203例,女60例,年龄20-90岁)。急性STEMI患者分为心功能异常组和心功能正常组,记录患者临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素6(IL-6)等炎性标记物水平。结果住院期间并发泵衰竭的STEMI患者年龄(P〈0.001)、入院心率(P=0.003)、女性比例(P=0.013)、合并糖尿病史(P=0.023)以及IL-6(P〈0.001)和可溶性白细胞分化抗原40配体(P=0.01)水平均显著高于心功能正常组。Spearman's相关分析显示IL-6与肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ峰值呈显著正相关(均P〈0.05)。多因素Logistic回归分析得出年龄、入院心率和IL-6是影响急性STEMI住院期间并发泵衰竭的独立因素。结论IL-6水平与急性STEMI住院期间并发泵衰竭独立相关,提示IL-6可提供独立于传统危险因素的预后信息辅助急性STEMI的危险分层。
谭静,华琦,刘荣坤,杨峥.急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间并发泵衰竭的影响因素分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2008,7(1):33~35+39