摘要:目的分析近20年慢性心力衰竭(CHF)住院患者合并心房纤颤(AF)的构成比例及相关疾病随时段的变化趋势,栓塞情况,抗栓治疗状况。方法入选近20年(1983-2002年)CHF患者(年龄≥45岁)1180例(合并AF440例),每5年为一个时段,采用回顾性分析的方法。结果总体CHF患者中,合并AF的比例为37.3%,女性多于男性(1.18/1),且随着时段的推移而显著增加(趋势χ2=8.88;P<0.01)。CHF合并AF合并相关疾病的比例依次为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、风湿性心脏病(RHD)、高血压病(HT)、糖尿病(DM)、扩张性心脏肌病(DCM)、肺源性心脏病(PHD)。CHD、HT、DM在CHF合并AF患者中的比例随时段呈显著增加的趋势(P<0.05)。而PHD在CHF合并AF患者中的比例随时段呈显著减少的趋势(P<0.01)。CHD合并HT、CHD合并DM和CHD、HT合并DM是CHF合并AF最常见的多个相关疾病组合。CHF合并AF发生栓塞为21例(占4.8%),使用阿司匹林治疗227例(51.6%),使用华法林治疗38例(8.6%)。结论AF随着时段的推移,该比例呈增加的趋势。注重CHD、HT、DM的早期防治,对于预防CHF合并AF的发生有十分重要的价值。