摘要:1 病例介绍 患者 ,男 ,67岁。因心慌、恶心 60余天 ,腹泻 8天 ,于 2 0 0 2年 6月 7日入院。 60余天前无明显诱因出现心慌、恶心、纳差伴返酸。 5 0余天前受凉后出现咳嗽 ,吐白粘痰 ,心慌、恶心、纳差加重 ,呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无血及咖啡色物。在当地医院给予抗生素、西地兰、胃复安等治疗。心慌曾一度减轻 ,但其他症状逐渐加重。食量逐渐减少 ,直至不能进食。8天前 ,发热 ,体温 3 8.1℃～3 8.4℃ ,水样便。 1ｄ前 ,神志不清 ,经治疗无效。既往患糖尿病、冠心病 1 0余年 ,均未系统治疗。入院查体 :体温 3 8.2℃ ,脉搏 1 2 0次 ｍｉ…