摘要:目的 探讨老年冠心病患者颈动脉结构和功能改变的特点。方法 将 1 1 7例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为 2组 ,老年组患者年龄 >60岁 ,共 64例 ,非老年组患者年龄≤ 60岁 ,共 53例 ;用超声方法检测所有患者颈动脉内中膜厚度 (IMT)、粥样硬化斑块及内径 ,并以同时测量的肱动脉血压值计算颈动脉弹性特征指标 ;比较两组间上述各项指标的差异。结果 老年组患者颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块数和颈动脉内径显著高于对照组 ,IMT亦有高于对照组患者的趋势 (有临界性统计学意义 ) ,而半径 IMT比值两组间无差异。老年组患者的动脉扩张性显著低于非老年组患者 ,而僵硬指数显著高于非老年组患者 ,弹性特征指标两组间无明显差异。结论 老年冠心病患者IMT均匀增厚及颈动脉代偿性重塑作用接近极限 ,但颈动脉粥样硬化斑块发生率持续增加、斑块数量持续增多。老年冠心病患者的颈动脉僵硬度显著增高 ,而扩张性系数显著降低 ,提示年龄增长的生理性作用对动脉功能仍有重要影响。