摘要:

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摘要:目的 分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法 2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行双录入。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析PIM的影响因素。采用Cox比例风险回归模型分析PIM对死亡的影响。结果 共纳入1730名社区老年人,罹患心血管疾病0~7种,常规用药0~11种。多种心血管病共存者占50.4%(872/1730),多重用药者占8.0%(139/1730),PIM的发生率为18.6%(321/1730)。多种心血管病共存(OR=2.610,95%CI 1.974~3.451)、心血管系统多重用药(OR=1.805,95%CI 1.215~2.681)及内生肌酐清除率(Ccr)＜30ml/min(OR=2.446,95%CI 0.991~6.035)是社区老年人群发生PIM的风险因素；大专及以上学历(OR=0.474,95%CI 0.351~0.640)和已婚(OR=0.681,95%CI 0.502~0.924)是PIM的保护因素。PIM的发生在总人群中增加了78.3%(HR=1.783,95%CI 1.155~2.752)的心血管死亡风险,在男性人群中增加了114.8%(HR=2.148,95%CI 1.154~3.996)的心血管死亡风险。结论 PIM在社区老人中普遍发生,可作为死亡风险预测的参考指标。

摘要:目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者机械通气疗效及其影响因素。方法 回顾性分析2022年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院·江苏省人民医院急诊抢救室收治的老年AECOPD伴呼吸衰竭患者160例,均采用有创-无创序贯机械通气治疗,并分析临床疗效及治疗前、治疗24h肺功能与血气指标变化情况。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。采用单因素及多因素logistic回归分析患者机械通气疗效的独立影响因素。结果 160例患者均接受有创-无创序贯机械通气治疗,其中116例(72.50%)通气成功并撤机(通气成功组),44例(27.50%)通气失败(通气失败组)。160例患者机械通气治疗24h用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、pH、动脉血氧分压(PaO₂)较治疗前升高,心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁(OR=1.589,95%CI 1.210～2.087)、糖尿病(OR=2.257,95%CI 1.319～3.862)、多器官功能障碍综合征(MODS；OR=4.710,95%CI 2.580～8.598)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥19分(OR=22.280,95%CI 2.538～195.586)、PaO₂＜55mmHg(1mmHg=0.133kPa；OR=8.712,95%CI 2.220～34.189)和PaCO₂≥75mmHg(OR=25.800,95%CI 4.703～141.535)是老年AECOPD伴呼吸衰竭患者机械通气疗效的独立影响因素(P＜0.05)。结论 老年AECOPD伴呼吸衰竭患者接受有创-无创序贯机械通气治疗可获取良好疗效,能够改善缺氧症状及肺功能,但年龄、糖尿病、MODS、APACHEⅡ评分、PaO₂和PaCO₂是其疗效的独立影响因素,需在临床应用中予以关注。

摘要:目的 观察老年食管癌患者放疗期间生活质量动态变化及其相关影响因素。方法 开展前瞻性研究,将2022年1月至2023年1月空军军医大学第二附属医院收治的123例老年食管癌放疗患者纳为研究对象,分别在其放疗初(放疗后第1天)、中(放疗4周后)、末(放疗结束时)期,采用癌症患者生活质量量表(QLQ-C30)调查患者生活质量,采用医院焦虑及抑郁量表(HAD)调查患者是否存在焦虑抑郁情绪,采用简易应对方式问卷(SCSQ)调查患者应对方式,采用患者主观整体评估(PG-SGA)量表评估患者基线营养状态。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。采用多元线性回归模型分析影响患者放疗期间生活质量的相关因素。结果 123例老年食管癌放疗患者中有10例因各种放疗并发症放弃治疗,剩余113例患者均完成放疗计划与相关调查。放疗前,放疗初、中、末期,老年食管癌患者QLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总健康得分均呈依次下降趋势,不同时间点两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)；疲劳、疼痛、恶心呕吐,以及睡眠障碍、食欲下降、呼吸困难、经济状况得分均呈依次上升趋势,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。行多元线性回归分析提示,家庭月收入(β=0.311；P<0.001)、SCSQ(积极应对)(β=0.069；P=0.036)对患者放疗初期QLQ-C30量表得分有正向预测作用,临床分期(β=-0.243；P<0.001)、HAD(焦虑)(β=-0.271；P<0.001)对其放疗初期QLQ-C30量表得分有负向预测作用,这些变量共同解释放疗初期QLQ-C30量表得分42.30%的变异；PG-SGA(≥9分)(β=-0.766；P<0.001)、HAD(焦虑)(β=-0.183；P<0.001)对老年食管癌患者放疗中期QLQ-C30量表得分有负向预测作用,精确放疗(β=0.322；P<0.001)、SCSQ(积极应对)(β=0.671；P<0.001)对其中期QLQ-C30量表得分有正向预测作用,以上变量共同解释中期QLQ-C30量表得分51.40%的变异；PG-SGA(≥9分)(β=-0.173；P=0.016)、放疗急性副反应(β=-0.465；P=0.023)、神经毒性(β=-0.365；P=0.024)以及HAD(抑郁)(β=0.591；P<0.001)对其放疗末期QLQ-C30量表得分有负向预测作用,精确放疗(β=0.465；P=0.023)及SCSQ(积极应对)(β=0.311；P<0.001)对其末期QLQ-C30量表得分有正向预测作用,其共同解释放疗末期QLQ-C30量表得分48.60%的变异度。结论 随着放疗的进展,老年食管癌患者生活质量逐渐下降。而放疗不同时期生活质量受到不同因素的影响,临床应根据患者放疗不同时期的特点给予针对性干预措施,而积极改善患者消极应对方式,在提高患者放疗整个期间的生活质量中有重要意义。

摘要:目的 调查老年缺血性脑卒中(IS)后肌张力增高患者睡眠质量及生活质量情况并分析睡眠质量的影响因素。方法 采用便利抽样法对2022年1月至2023年6月空军军医大学第一附属医院收治的365例老年IS恢复期肌张力增高患者进行问卷调查,调查内容包括人口学资料、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QoL)等。根据PSQI得分将患者分为睡眠质量不良组(PSQI≥7分,176例)和睡眠质量良好组(PSQI＜7分,182例)。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。使用logistic回归分析评估老年IS恢复期肌张力增高患者睡眠质量不良的影响因素。结果 365例患者共回收有效问卷358份,有效回收率为98.08%。358例老年IS恢复期肌张力增高患者PSQI平均得分为(7.20±1.46)分。睡眠质量不良组精力、活动能力、自理、上肢功能维度SS-QOL评分及SS-QOL总分均显著低于睡眠质量良好组,差异有统计学意义(P＜0.05)。logistic回归分析显示,肌张力3级(OR=3.357,95%CI 1.766～6.381；P＜0.05)、日常活动重度依赖(OR=4.121,95%CI 2.389～7.107；P＜0.05)、抑郁表现(OR=2.838,95%CI 1.425～5.652；P＜0.05)及维生素D缺乏(OR=2.606,95%CI 1.347～5.043；P＜0.05)均为老年IS恢复期肌张力增高患者睡眠质量不良的危险因素。结论 老年IS恢复期肌张力严重增强、日常活动能力低下、抑郁情绪及维生素D缺乏可能导致患者睡眠质量下降,影响患者生活质量。

摘要:目的 探讨老年垂体瘤患者术后应对方式的影响因素,并分析其与生活质量的相关性。方法 选取2021年7月至2023年6月南京医科大学第一附属医院收治的140例老年垂体瘤患者为研究对象并纳入垂体瘤组,同时选取115名体检健康人群纳入常模组。采用医学应对问卷评估入组人群的应对方式。采用健康调查简表-36(SF-36)评估入组人群生活质量。根据垂体瘤患者术后应对方式,将其分为面对组(32例)、回避组(65例)及屈服组(43例)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ²检验。采用Pearson相关性分析不同术后应对方式与生活质量的相关性。采用多因素logistic回归分析影响老年垂体瘤患者术后应对方式的相关因素。结果 垂体瘤组术后应对方式中面对维度评分为(17.03±3.32)分、屈服维度评分为(8.95±2.37)分、回避维度评分为(17.16±4.75)分,显著低于常模组的面对维度评分(19.11±2.54),显著高于常模组的屈服维度评分(8.64±1.29)分、回避维度评分(15.26±2.17)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。垂体瘤组SF-36量表各维度评分均显著低于常模组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。老年垂体瘤患者术后应对方式中面对维度评分与SF-36量表各维度评分呈正相关(均P＜0.05)；回避、屈服维度评分与SF-36量表各维度评分呈负相关(均P＜0.05)。不同术后应对方式组患者文化程度、付费方式、家庭人均月收入、肿瘤大小、是否复发及BP比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,文化程度初中及以下(OR=3.766,95%CI 1.297～10.938)、自费(OR=4.894,95%CI 1.426～16.791)、家庭人均月收入＜2000元(OR=11.235,95%CI 1.163～108.497)、巨腺瘤(OR=5.063,95%CI 1.247～20.561)、复发(OR=3.920,95%CI 1.183～12.982)是影响老年垂体瘤患者术后应对方式的独立危险因素(均P＜0.05)。结论 老年垂体瘤患者术后应对方式与生活质量具有明显相关性,且文化程度初中及以下、自费、家庭人均月收入＜2000元、巨腺瘤、复发会对老年垂体瘤患者术后应对方式产生影响,临床需加强对以上因素的干预,进一步提高患者积极应对疾病的能力。

摘要:目的 研究老年肝内外胆管结石多次手术患者临床特征及生活质量。方法 将2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的肝内外胆管结石多次手术患者纳为研究对象,根据年龄将其分为老年组(年龄≥60岁；n=64)与中年组(年龄45~60岁；n=66)。收集并分析两组患者一般人口学资料、既往胆道手术资料及本次手术资料,分析老年组发病患者临床特征。术后随访至2023年10月,采用简明健康状况量表(SF-36)对其术后生活质量进行调查,分析老年肝内外胆管结石多次手术患者术后生活质量现状。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ²检验及秩和检验。结果 老年组患者年龄高于中年组,合并2型糖尿病(T2DM)、高血压、呼吸系统疾病及冠心病者占比高于中年组,差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组既往胆道手术次数、首次手术原因及首次手术方式比较,差异均无统计学意义。两组本次手术原因均为结石残留或复发,老年组患者本次手术距上次手术时间长于中年组,临床出现上腹区疼痛及发热症状者占比低于中年组,肝外胆管结石者占比高于中年组,结石直径大于中年组,行联合术式治疗者比例高于中年组,手术时间及住院时间长于中年组,术中出血量及术后并发症发生率高于中年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月生活质量SF-36量表各维度及总得分均较术前上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)；中年组术后6个月躯体功能、躯体角色、一般健康状况及SF-36总得分均高于老年组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 不同年龄段肝内外胆管结石多次手术者本次手术原因均为结石残留或复发,但老年组患者术前临床症状不明显,且老年患者基础性疾病更多,与上次手术之间的间隔时间更长,结石直径更大,手术方案更为复杂,应注重手术风险控制及术后并发症管理工作。

摘要:目的 分析老年髋部骨折手术时机对术后并发症及生活质量的影响。方法 采用前瞻性研究,纳入2020年4月至2023年4月长江大学附属荆州医院老年髋部骨折手术患者152例。根据手术时机将患者分为早期手术组(骨折至手术时间<48h；n=84)和延迟手术组(骨折至手术时间≥48h；n=68),比较两组围术期参数、髋关节功能恢复情况、术后并发症及生活质量。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型组间比较分别采用t检验及χ²检验。结果 早期手术组术中失血量、住院时间、骨折愈合时间,术后24h、术后3个月疼痛视觉模拟评分,术后深静脉血栓形成及尿路感染率均低于延迟手术组(均P<0.05),术后6个月Harris评分及髋关节功能恢复优良率高于延迟手术组(均P<0.05)；两组术后世界卫生组织生活中简表生理、心理、社会关系、环境评分均较术前提高(均P<0.05),且早期手术组高于延迟手术组(P<0.05)。结论 老年髋部骨折后48h内早期手术可缩短住院及骨折时间,降低术后疼痛,减少深静脉血栓形成及尿路感染风险,术后髋关节功能恢复更好,生活质量更佳。

摘要:目的 分析老年血液透析患者自我感受负担与自护能力、生活质量的相关性。方法 收集2021年2月至2023年2月重庆医科大学附属大足医院收治的385例老年维持性血液透析(MHD)患者的临床资料。采用自我感受负担量表(SPBS)评估自我感受负担,自我护理能力测定量表(ESCA)评估自护能力,肾脏疾病生存质量专用量表(KDQOL-SFTM1.3)评估生活质量。根据SPBS得分将重度负担者纳入重度负担组,无明显负担、轻度负担及中度负担者纳入非重度负担组。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。使用logistic回归分析老年MHD患者重度自我感受负担的影响因素,采用Pearson相关系数分析老年MHD患者自我感受负担与自护能力、生活质量的相关性。结果 重度负担组纳入患者178例,非重度负担组纳入患者207例。两组患者社会经济地位、日常生活能力、并发症方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。logistic回归分析显示,社会经济地位低(OR=2.646,95%CI 1.485～4.716)、日常生活能力中度依赖(OR=3.408,95%CI 2.134～5.442)、并发症(OR=2.380,95%CI1.260～4.495)均为老年MHD患者重度自我感受负担的危险因素(P＜0.05)。Pearson相关系数分析显示,老年MHD患者SPBS评分与ESCA评分,肾脏相关和一般健康相关的KDQOL-SFTM1.3评分及KDQOL-SFTM1.3总分均呈显著负相关(r=-0.655、-0.836、-0.683、-0.734；P＜0.05)。结论 有并发症、日常生活能力差、社会经济地位低的老年MHD患者更易出现强烈自我感受负担,患者自我感受负担与自护能力、生活质量存在紧密联系。

摘要:目的 探讨健康成人颈动脉斑块(CP)与肾功能增龄性下降的相关性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月在复旦大学附属华山医院老年科就诊及体检中心体检的449例受试者的临床资料,收集基线时CP、肾功能、血压、血糖、血脂等临床指标,并定期随访CP、肾功能,随访至2023年6月结束。根据入组时的年龄将患者分为年轻组(＜60岁,n=286)和老年组(≥60岁,n=163)；根据入组时是否存在CP,将受试者分为CP组(n=153)和非CP组(n=296)；根据基线、随访后CP的变化情况将患者分为:组1(入组、随访后均没有斑块,n=244),组2(入组时没有,随访后新发斑块,n=52),组3(入组时有斑块,随访后斑块消失,n=26)和组4(入组、随访后均有斑块,n=127)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用logistic回归模型分析CP的影响因素。结果 与年轻组相比,老年组的CP发生率增加(53.4%和25.2%)；收缩压(SBP)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平增高；血红蛋白(Hb)、基线肾小球滤过率(eGFR)水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。与入组时无CP组相比,CP组的年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C及UA水平增加；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及基线eGFR水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。随访结束后,共有52例(11.6%)受试者新发CP,26例(5.6%)受试者CP消失。与组1相比,组2的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高；年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C、UA、HbA1c水平增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。与组3相比,组4的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高；年龄、SBP、CHO、LDL-C、UA水平也增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,年龄(OR=5.098,95%CI 1.125~8.718；P＜0.001)、SBP(OR=1.986,95%CI 1.019~3.289；P＜0.001)、CHO(OR=1.804,95%CI 1.109~4.597；P=0.018)、LDL-C(OR=1.814,95%CI 1.010~1.964；P=0.031)、基线eGFR(OR=0.974,95%CI0.907~0.985；P＜0.001)及eGFR年均下降值(OR=1.228,95%CI 1.014~1.572；P=0.016)都是CP存在的独立危险因素。结论 健康成人的肾功能存在增龄性下降,eGFR水平及其下降速率是CP存在的独立危险因素。增龄过程中,积极管理血压、血脂以外,定期对肾功能进行监测,有助于预防动脉粥样硬化的发生与发展。

摘要:目的 探讨老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者疾病进展恐惧心理与生活质量现状及其影响因素。方法 选择首都医科大学附属北京朝阳医院2020年1月至2023年1月收治的380例老年高血压合并T2DM患者为研究对象。采用中文版恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)与健康调查简表(SF-36)调查患者疾病进展恐惧心理及生活质量情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析、t检验或χ²检验进行组间比较。采用多元线性回归模型分析患者疾病进展恐惧与生活质量的影响因素。采用Pearson相关性分析评估患者疾病进展恐惧与生活质量的相关性。结果 380例患者中有366例完成问卷调查,有效问卷回收率为96.32%。老年高血压合并T2DM患者FOP-Q-SF量表总平均分(32.23±5.74)分。心理功能失衡病例共162例(44.26%),SF-36总平均分(445.12±63.79)分。Pearson相关性分析提示,患者FOP-Q-SF与SF-36量表中躯体功能、躯体疼痛、精力、情绪职能、精神健康及量表总得分之间均呈负相关(r=-0.463,-0.374,-0.465,-0.388,-0.473,-0.523；P<0.05)。多元线性回归分析显示,高血压病程(β=0.136；P=0.029)、糖尿病病程(β=0.094；P=0.008)及冠心病(CHD)(β=0.174；P=0.014)对FOP-Q-SF得分有正向预测作用；家庭月收入(β=-0.184；P=0.012)、血糖达标(β=-0.143；P=0.019)、血压达标(β=-0.155；P=0.011)及服药依从性(β=-0.184；P<0.001)对FOP-Q-SF得分有负向预测作用,其共同解释因变量40.60%的变异度。家庭月收入(β=0.176；P<0.001)、体育锻炼(β=0.135,P=0.007)、血糖达标(β=0.236；P<0.001)、血压达标(β=0.116；P<0.001)及服药依从性(β=0.215；P<0.001)对患者SF-36得分有正向预测作用；CHD(β=-0.165；P<0.001)及脑梗死(β=-0.174；P<0.001)对SF-36得分有负向预测作用,其共同解释因变量47.40%的变异度。结论 老年高血压合并T2DM患者疾病进展恐惧现象普遍,有相当比例的患者存在心理失衡现象,建议临床从提高患者服药依从性、督促患者养成体育锻炼习惯、提高血压血糖控制效果等维度出发,降低患者疾病进展恐惧,提高其生活质量。

摘要:目的 探讨不同共病程度的老年患者生活质量与焦虑和抑郁情绪的关系。方法 对2017年5月至2018年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院老年医学科开展的社区老年多重用药管理调查数据进行二次分析,最终纳入患者917例。根据Charlson共病指数(CCI)将患者分为CCI评分≤3分组(n=363)、CCI评分4~6分组(n=400)及CCI评分≥7分组(n=154)。收集患者人口学特征、慢性疾病情况、健康调查简表-36(SF-36)及医院焦虑抑郁量表(HADS)等资料。采用Pearson相关法分析CCI和SF-36评分与焦虑和抑郁的关系。采用多重线性回归分析老年共病患者焦虑和抑郁的影响因素。结果 CCI评分≥7分组及CCI评分4~6分组老年共病患者平均年龄均显著高于CCI评分≤3分组(P＜0.05)。CCI评分4~6分组和CCI评分≥7分组老年共病患者SF-36量表各维度评分均显著低于CCI评分≤3分组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。CCI评分4~6分组和CCI评分≥7分组老年共病患者医院焦虑量表(HAS)和医院抑郁量表(HDS)评分均显著高于CCI评分≤3分组,且CCI评分≥7分组HAS和HDS评分均显著高于CCI评分4~6分组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Pearson相关性分析显示,CCI、HAS及HDS与SF-36各维度评分均呈负相关；CCI与HAS及HDS评分,HAS与HDS评分均呈正相关(均P＜0.05)。多重线性回归分析结果显示,男性(β=-0.301,-0.233)、SF-36中躯体疼痛(β=-0.026,-0.018)、一般健康状况(β=-0.015,-0.009)、社会功能(β=-0.026,-0.008)、情感职能(β=-0.007,-0.002)、精神健康(β=-0.021,-0.020)维度是HAS和HDS的保护因素(P＜0.05),年龄(β=0.022,0.016)、月收入(β=0.353,0.236)、CCI评分(β=0.145,0.152)以及SF-36中生理功能维度(β=0.015,0.008)是HAS和HDS的危险因素(P＜0.05)。结论 老年共病患者的共病程度和生活质量与焦虑和抑郁之间存在明显相关性。

摘要:目的 探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床病理特征及转归。方法 回顾性分析2016年1月至2022年10月于延安大学附属医院行内镜检查及病理活检并首次诊断为LGIN的1060例患者的临床资料,探讨LGIN的临床病理特征。其中221例LGIN患者获得内镜和活检病理随访,根据首次及末次病理学对比结果将患者分为消退组(166例)和未消退组(55例),对可能影响LGIN转归的变量进行单因素和多因素分析,筛选出影响其转归的相关因素。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,采用χ²检验进行组间比较。采用二分类logistic回归模型分析LGIN持续存在及进展的影响因素。结果 LGIN多发于60岁及以上人群,其中男女比例为2.1∶1,胃窦部最为多见,占57.5%(609/1060)；病变以平坦型多见,占47.6%(505/1060)；伴有肠化、萎缩、Hp感染者分别占63.2%(670/1060)、42.0％(445/1060)及38.5%(408/1060)。萎缩与非萎缩患者年龄、萎缩部位及镜下形态比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；肠化与非肠化患者性别、年龄及肠化部位比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。随访患者病变消退者占75.1%(166/221),稳定者占17.6%(39/221),进展者占7.2%(16/221)。病变位于贲门胃底(OR=9.022,95%CI 2.489~32.701；P＜0.05)、病变大小＞10mm(OR=3.283,95%CI 1.028~10.481；P＜0.05)、病变多发(OR=3.378,95%CI 1.232~9.264；P＜0.05)及合并萎缩(OR=2.647,95%CI 1.096~6.392；P＜0.05)是影响LGIN持续存在及进展的危险因素。结论 LGIN病变位于贲门胃底、病变大小＞10mm、多病灶及合并萎缩会增加LGIN病变持续存在及进展的发生风险,对于合并上述危险因素的LGIN患者,应积极进行内镜下切除,以辅助诊断及治疗。

摘要:目的

摘要:心血管疾病是全球主要的死亡原因,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。生理状态下的心脏主要依靠脂肪酸和葡萄糖的氧化代谢来提供能量,然而,在心肌梗死、心力衰竭等各种病理状态下,心肌细胞内的脂肪酸和葡萄糖的代谢路径出现障碍,酮体作为“超级燃料”为心脏供能。本文根据最新报道,对酮体代谢在心血管疾病中的作用及机制进行综述。

摘要:神经损伤是骨科和神经科医师共同面临的棘手问题,目前尚无确切有效的治疗方法。血管生成素(Ang)是一种血管生成因子,近年来,Ang的神经保护作用逐渐被发现。Ang可以通过促进新血管生成、维持血脑屏障和血脊髓屏障的稳定性、抑制神经损伤后的炎症反应和毒性离子进入神经细胞起神经保护作用。重要的是,Ang可以直接作用于神经细胞抑制损伤后细胞的自噬和凋亡。本文就Ang在神经系统损伤中的保护作用及其机制进行综述,为探索其成为新型神经保护因子提供研究思路。

摘要:阿尔茨海默病(AD)与帕金森病(PD)是最常见的神经系统退行性疾病,与肌少症都是老年性疾病。现有研究表明,AD、PD与肌少症间密切相关,肌少症在AD与PD患者中具有较高患病率,但其发生肌少症的机制尚未阐明。本文全面综述了这两种疾病合并肌少症的流行病学特点、发病机制及防治措施,以期提高临床工作者对二者共病的认识。