摘要:

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摘要:目的 探讨老年糖尿病(DM)患者衰弱现状并分析其影响因素,为衰弱的干预提供指导。方法 采用便利抽样法选取2022年12月至2023年4月中国人民解放军总医院8个医学中心内分泌科及北京瑞京糖尿病医院住院治疗的301例老年DM患者为研究对象,通过面对面调查采集患者一般资料及衰弱相关资料。根据是否发生衰弱,将患者分为衰弱组(71例)和非衰弱组(230例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher精确概率检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析确定老年DM患者衰弱的影响因素。结果 2组患者年龄、规律运动、听力障碍、近一年跌倒史、睡眠质量、DM慢性并发症、使用胰岛素、营养状况、抑郁、孤独感及轻度认知障碍情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.107,95%CI 1.051~1.167)、营养不良(OR=8.135,95%CI 1.680~39.399)及抑郁(OR=2.404,95%CI 1.156~4.998)是老年DM患者衰弱的危险因素；规律运动(OR=0.265,95%CI 0.117~0.600)是其保护因素。结论 老年DM患者衰弱患病状况不容乐观,营养、运动及心理干预是潜在的干预靶点,未来的研究可制定针对性的干预措施,减少老年DM患者衰弱的发生。

摘要:目的 分析高龄脑梗死患者并发肺炎的危险因素,探讨其对脑梗死预后的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院收治的275例高龄脑梗死患者的临床资料,根据脑梗死后是否并发肺炎将患者分为肺炎组(n=41)和非肺炎组(n=234),比较两组患者一般资料、临床表现及辅助检查结果。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析影响高龄脑梗死患者并发肺炎的危险因素。结果 肺炎组患者年龄、10年吸烟史、心力衰竭、心房颤动、心肌梗死、慢性肺部疾病、脑卒中史、吞咽障碍、意识障碍、呕吐、留置胃管、气管侵入性操作、呼吸机辅助呼吸、胸部X线检查、胸部CT检查、脑干或小脑梗死的比率及入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均显著高于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎组患者住院时间、住院费用、治疗后NIHSS评分、1个月及3个月病死率均显著高于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。10年吸烟史(OR=3.432,95%CI 1.170~10.065)、慢性肺部疾病(OR=15.580,95%CI 2.744~88.461)、吞咽障碍(OR=2.757,95%CI 1.319~5.760)、脑干或小脑梗死(OR=2.036,95%CI 1.282~3.233)及高NIHSS评分(OR=1.328,95%CI 1.231~1.434)均是高龄脑梗死并发肺炎的独立危险因素。结论 在高龄脑梗死并发肺炎患者中,应重点关注吸烟史、慢性肺部疾病、吞咽障碍、脑干或小脑梗死及高NIHSS评分等因素,以减少梗死患者并发肺炎的发生。

摘要:目的 探讨老年髋膝关节置换术(THA/TKA)患者术后自我康复现状,并分析患者生活质量的影响因素。方法 选择2020年1月至2022年1月琼海市人民医院收治的190例老年THA/TKA手术患者为研究对象,使用问卷调查的方式,统计老年THA/TKA治疗者出院后家庭康复6个月时的自我康复现状。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用单因素方差分析、t检验或χ²检验进行组间比较。采用多元线性回归分析老年THA/TKA治疗者术后生活质量的影响因素。结果 190份调查问卷中,回收有效问卷179份。179例患者简明健康调查量表(SF-36)各维度平均得分为(54.41±8.77)分；患者术后髋、膝关节优良率分别为40.00%(36/90)和42.70%(38/89)；患者整体自护能力分级及社会支持水平多处于中低水平[85.47%(153/179)和88.83%(159/179)]；焦虑、抑郁发生率分别为25.14%(45/179)和27.37%(49/179)；自我康复训练依从性多处于良或差水平[33.52%(60/179)和46.37%(83/179)]。多元线性回归分析结果提示,术后并发症(β =-3.854,P<0.001)及抑郁(β =-0.277,P<0.001)对老年THA/TKA治疗者生活质量有负向预测作用；自护能力(β=0.236,P<0.001)、社会支持水平(β =0.611,P<0.001)及自我康复训练依从性(β =0.213,P<0.001)对其生活质量有正向预测作用,回归方程差异显著(F=13.115,P<0.001),这些变量共同解释生活质量的50.60%的变异。结论 老年THA/TKA患者术后6个月自我康复整体现状不佳,术后并发症、自护能力、社会支持水平、抑郁及自我康复训练依从性是老年THA/TKA治疗者生活质量的独立影响因素,建议临床从这些方面入手,改善患者术后生活质量。

摘要:目的 分析重症监护室(ICU)转出的老年肿瘤患者过渡期生活质量及影响因素。方法 回顾性分析2021年6月至2023年2月新疆医科大学附属肿瘤医院ICU治疗的240例老年肿瘤患者临床资料,患者均处于ICU转出过渡期,将健康状况调查简表(SF-36)评分＜50分患者纳为观察组(n=70),SF-36得分≥50分患者纳为对照组(n=170)。采用体力状况(ZPS)评分评价患者的一般情况与健康状态,采用微型营养评估量表(MNA)评估患者的营养状况,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状况,采用视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛程度。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、U检验、χ²检验及方差分析。采用多因素logistic回归分析ICU转出过渡期老年肿瘤患者生活质量的影响因素。结果 观察组患者SF-36评分[(41.15±5.74)和(68.88±7.43)分]及医护服务满意度[(83.43±8.87)和(94.65±9.46)分]明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组年龄76~85岁、患慢性疾病＞3种、重度抑郁、重度焦虑、中度疼痛、行手术治疗、ICU入住时间＞5d比例及体力状况评分明显高于对照组,血小板水平及MNA评分明显低于对照组(P＜0.05)。多因素logistic回归分析提示,中度疼痛(OR=2.964,95%CI 2.004~7.964)、ICU入住时间＞5d(OR=5.750,95%CI 2.442~7.975)为老年肿瘤患者ICU转出过渡期生活质量下降的危险因素,MNA评分(OR=0.973,95%CI 0.955~0.991)为其保护因素(P＜0.05)。结论 老年肿瘤患者ICU转出过渡期存在生活质量降低情况,医护人员应密切关注患者病情变化及心理变化,根据患者生活质量状况实施处理措施,以此促进患者身体的恢复。

摘要:目的 探讨盐酸氨溴索对老年肺炎患者氧合指数、D-二聚体(D-D)和炎症指标的影响及对患者预后的预测效能。方法 选取2022年1月至2023年1月首都医科大学附属北京朝阳医院全科医学科收治的226例老年肺炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和盐酸氨溴索组各113例。去除脱落及换组病例后,两组最终各纳入患者110例。根据疾病严重程度,将对照组分为重症组36例及轻症组74例；盐酸氨溴索组分为重症组38例及轻症组72例。给予对照组吸氧支持、镇静和止咳祛痰等常规治疗方式,盐酸氨溴索组在对照组基础上给予盐酸氨溴索静脉滴注。观察各组患者治疗效果以及治疗前后氧合指数、D-D、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的预测效能。使用Kaplan-Meier曲线绘制患者生存曲线。结果 盐酸氨溴索组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[98(89.09%)和78(70.91%)；P＜0.05]。与治疗前相比,治疗后对照组及盐酸氨溴索组的轻症患者氧合指数均显著升高[(275.69±27.82)和(153.26±11.89)mmHg,(297.19±23.53)和(156.87±12.47)mmHg],D-D水平均显著降低[(1.79±0.66)和(2.43±0.91)mg/L,(1.34±0.47)和(2.41±0.88)mg/L]；重症患者氧合指数均显著升高[(257.58±25.19)和(126.33±12.19)mmHg,(279.51±27.02)和(127.83±13.53)mmHg] ,D-D水平均显著降低[(1.93±0.73)和(2.56±0.78)mg/L,(1.77±0.59)和(2.61±0.79)mg/L]。且盐酸氨溴索组轻症及重症患者氧合指数分别显著高于对照组轻症及重症患者 [(297.19±23.53)和(275.69±27.82)mmHg,(279.51±27.02)和(257.58±25.19)mmHg],D-D水平分别显著低于对照组轻症及重症患者[(1.34±0.47)和(1.79±0.66)mg/L,(1.77±0.59)和(1.93±0.73)mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组及盐酸氨溴索组轻症患者CRP[(54.35±9.27)和(87.55±8.19)mg/L,(41.56±9.57)和(88.49±9.17)mg/L]和PCT[(0.99±0.37)和(1.89±0.52)μg/L,(0.53±0.21)和(1.90±0.49)μg/L]水平均显著降低。且盐酸氨溴索组轻症和重症患者CRP[(41.56±9.57)和(54.35±9.27)mg/L,(55.12±7.58)和(60.58±9.82)mg/L]及PCT[(0.53±0.21)和(0.99±0.37)μg/L,(0.75±0.25)和(1.12±0.55)μg/L]水平分别显著低于对照组轻症和重症患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。对患者行28d的随访发现,盐酸氨溴索组患者28d累计生存率89.09%(98/110)显著高于对照组69.09%(76/110),差异有统计学意义(P＜0.001)。氧合指数、D-D水平联合炎症指标CRP、PCT评估老年肺炎患者预后的ROC曲线下面积为0.837,灵敏度为88.50,特异度为78.30。结论 盐酸氨溴索可提升老年肺炎患者的治疗效果,显著改善患者的氧合指数、D-D水平、炎症指标和预后生存率。氧合指数、D-D水平联合炎症指标CRP、PCT对患者预后有较高的预测价值,临床可进一步推广应用。

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和网膜素1(Omentin-1)检测对老年2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEVD)的诊断价值。方法 选择2020年7月至2022年10月海安市人民医院收治的老年T2DM患者250例,根据是否合并LEVD分为T2DM组(118例)和T2DM-LEVD组(132例)；选择同期体检的100名老年健康志愿者,列入正常组(NC组)。采集研究对象的一般资料,行CDU检查获得双下肢血流动力学、斑块形成率、足背动脉狭窄率,测定血清hs-CRP和Omentin-1水平,比较3组上述指标差异。采用二元logistic回归模型分析影响T2DM-LEVD的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CDU联合血清hs-CRP、Omentin-1检测对T2DM-LEVD的诊断价值。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ²检验及方差分析。结果 3组的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；T2DM-LEVD组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、尿素氮(BUN)水平,斑块形成率和足背动脉狭窄率、以及血清hs-CRP水平均高于T2DM组和NC组,T2DM组高于NC组；T2DM-LEVD组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和白蛋白(ALB),股动脉、腘动脉和足背动脉的内径和血流量,以及血清Omentin-1水平均低于T2DM组和NC组,T2DM组低于NC组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。logistic分析显示,HbA1c、FPG、股动脉、腘动脉、足背动脉的内径和血流量、hs-CRP、Omentin-1为影响T2DM-LEVD发生的因素(P＜0.05)。ROC曲线显示,CDU、hs-CRP、Omentin-1联合诊断T2DM-LEVD的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度高于任一单项效能(P＜0.05)。结论 CDU联合血清hs-CRP和Omentin-1水平检测对老年T2DM合并LEVD患者的临床诊断价值较高。

摘要:目的 探讨老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的生活质量,并分析其影响因素及与衰弱的相关性。方法 选择琼海市人民医院2021年1月至2022年1月收治的166例首次实施PCI治疗的老年CHD患者为研究对象,调查患者PCI前及术后1年的生活质量及衰弱状况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用方差分析、t检验或χ²检验进行组间比较。采用多元线性回归模型分析影响患者术后生活质量的相关因素。采用Pearson相关分析衰弱与生活质量的相关性。结果 PCI后1年,老年CHD患者生活质量躯体健康、心理健康及量表总得分均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、独居、婚姻状态、术后吸烟、基础性疾病种类与老年CHD患者PCI后生活质量之间呈负相关(β =-0.153,-0.136,-0.173,-0.383,-0.125；P<0.05)；疾病心理社会适应能力、接受健康教育及体育锻炼与其生活质量之间呈正相关(β =0.165,0.056,0.189；P<0.05),其共同解释老年CHD患者PCI后1年生活质量63.4%的变异度(F=58.484,P<0.001)。衰弱发生率为24.10%(40/166),且衰弱量表得分与生活质量呈负相关(r=-0.411；P<0.001)。结论 老年CHD患者经PCI治疗后,生活质量较术前明显提升,积极进行健康教育、改善患者不良习惯及加强运动,对提高患者生活质量具有一定价值。

摘要:目的 调查老年前列腺癌(PCa)根治术患者经济负担、心理痛苦及生活质量,并分析其相关性。方法 将2020年2月至2022年8月在新疆医科大学第一附属医院进行PCa根治术治疗,并在术后3个月按医嘱回院复诊的118例老年PCa患者纳为研究对象。采用问卷调查的方式,对其疾病经济负担、心理痛苦及生活质量进行统计。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。采用Pearson相关性分析经济负担、心理痛苦与生活质量的关系,采用多元线性回归模型分析影响老年PCa患者生活质量的相关因素。结果 本研究共发放问卷118份,回收108份(91.53%)。调查发现,患者前列腺癌治疗与功能评价(FACT-P)生存质量量表总得分(101.41±16.27)分,经济毒性综合评分量表(COST-PROM)平均得分(24.25±6.14)分,心理痛苦温度计(DT)平均得分为(3.43±0.53)分,其中DT≥4分者占41.67%(45/108)。Pearson相关性分析提示,老年PCa患者生活质量与其DT水平之间均呈负相关(r=-0.346,P<0.05),与经济负担COST-PROM量表得分呈正相关(r=0.433,P<0.001)。多元线性回归提示,尿路压迫症状(β =0.296,P<0.001)、心理痛苦(β =0.132,P=0.016)及经济负担(β =-0.342,P<0.001)是影响老年PCa根治术患者生活质量的相关因素。结论 老年患者PCa根治术后生活质量水平不高,且存在不同程度的心理痛苦体验,经济负担整体处于中等水平,而调节患者心理痛苦及经济负担,可在一定程度上提高患者术后生活质量。

摘要:目的 探讨血清炎症指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年(≥60岁)汉族糖尿病患者感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 连续纳入2022年12月至2023年2月因感染奥密克戎变异株于徐州医科大学附属医院住院的1038例老年患者为研究对象,排除94例,最终944例患者纳入数据分析。根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组(n=189)和非糖尿病组(n=755)。根据住院期间有无发生MACE将糖尿病组患者分为MACE组(n=89)和非MACE组(n=100)。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中炎症指标(PCT、CRP和NLR)对老年糖尿病患者感染奥密克戎变异株住院期间发生MACE的影响因素及预测价值。结果 944例患者中,住院期间发生MACE 244例(25.8%)。与非糖尿病组患者比较,糖尿病组患者MACE发生率更高(47.1%和20.5%),差异有统计学意义(P＜0.05)。与非MACE组相比,MACE组患者年龄更大、空腹血糖更高、既往脑梗死病史比例更大；血清炎症指标PCT、CRP、NLR及白细胞计数(WBC)均高于非MACE组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析提示,年龄(OR=1.062,95%CI 1.009~1.118；P=0.021)、PCT(OR=1.614,95%CI 1.340~1.943；P<0.001)、CRP(OR=1.008,95%CI 1.000~1.016；P=0.038)及NLR(OR=1.261,95%CI 1.103~1.441；P=0.001)是老年糖尿病患者感染奥密克戎变异株住院期间发生MACE的独立危险因素。ROC曲线及Delong检验显示,与单一炎症指标相比,PCT联合CRP、NLR对老年糖尿病患者住院期间发生MACE具有更好的临床预测价值。结论 血清炎症指标PCT、CRP和NLR,对老年糖尿病患者感染奥密克戎变异株住院期间发生MACE具有较好的预测价值。

摘要:目的 探讨老年急性脑梗死(ACI)后吞咽障碍患者发生衰弱的的危险因素,并建立风险预测列线图模型。方法 回顾性分析2020年2月至2022年3月苏州市中西医结合医院收治的195例老年ACI后吞咽障碍患者的临床资料,按2∶1的比例将其分为建模组(130例)和验证组(65例),并根据是否衰弱将建模组分为衰弱组(83例)和非衰弱组(47例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析建模组老年ACI后吞咽障碍患者发生衰弱的危险因素,应用R3.6.1软件建立风险预测列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策性曲线分析(DCA)评估列线图模型的预测效能、准确度和临床效益,并使用验证组评估列线图的可行性。结果 195例患者衰弱发生率为64.10%(125/195)；建模组衰弱发生率为63.85%(83/130)；验证组衰弱发生率为64.62%(42/65)。多因素logistic回归分析显示,年龄＞75岁、吞咽障碍病程≥21d、独居、自费、经济水平较差、合并症≥3种、服药种类≥3种、肢体运动障碍、抑郁、营养不良及低社会支持水平均是老年ACI后吞咽障碍患者发生衰弱的危险因素(OR=3.618,4.459,4.358,2.843,3.102,2.130,2.659,3.770,3.501,4.646,1.887；P＜0.05)；膳食指导是其保护因素(OR=0.570；P＜0.001)。ROC曲线分析显示建模组、验证组列线图预测模型的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.844,灵敏度分别为78.31%、76.19%,特异度分别为85.11%、82.61%；建模组和验症组校准曲线的一致性指数分别为0.798、0.793,二者校准曲线均接近标准曲线,且两组DCA结果均显示列线图模型具有良好的净收益。结论 年龄＞75岁、吞咽障碍病程、独居、自费、经济水平较差、合并症≥3种、服药种类≥3种、肢体运动障碍、抑郁、营养不良、膳食指导及低社会支持水平均是老年ACI后吞咽障碍患者发生衰弱的影响因素,根据上述影响因素构建列线图模型有助于筛选高危患者,指导临床早期干预。

摘要:目的 研究老年人口腔健康行为现状并分析其相关影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样法抽取海南地区≥60岁的常住人口550名作为研究对象,统计其口腔健康行为合格率。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。采用二元logistic回归模型,分析影响老年人口腔健康行为的相关因素。结果 发放的550份问卷,其中有效问卷521份(94.73%)。调查发现,老年人群中做得最好的口腔健康行为是早晚刷牙(62.38%,325/521),做得最差的是每年至少进行1次洁牙(9.60%,50/521),老年人群口腔健康行为合格率为26.49%(138/521)。二元logistic回归分析提示居住在城镇(OR=0.685,95%CI0.558~0.842)、家庭月收入＞5000元(OR=0.772,95%CI 0.707~0.843)、经常社交(OR=0.641,95%CI 0.474~0.867)是老年人口腔健康行为合格的保护因素,而合并牙科畏惧症(OR=1.917,95%CI 1.324~2.777)以及生活自理能力差(OR=2.908,95%CI 1.263~3.486)是其危险因素(P＜0.05)。结论 老年人口腔健康行为合格率整体处于较差水平,居住在城镇、家庭月收入＞5000元、经常社交是老年人口腔健康行为合格的保护因素,而合并牙科畏惧症以及生活自理能力差是其危险因素。

摘要:目的 研究沉默信息调节因子3(Sirt3)在晚期糖基化终产物(AGEs)诱导心肌老化过程中的作用,并初步探讨黄山药总皂苷(TSDP)改善心肌老化的机制。方法 提取原代心肌细胞,AGEs干预诱导细胞老化,转染小干扰RNA(siRNA)敲降Sirt3表达。免疫印迹实验检测P16、P53、超氧化物歧化酶-2(SOD2)及SIRT3的蛋白表达水平。半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色试剂盒检测细胞老化。2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧(ROS)。TSDP预干预AGEs诱导的心肌老化后,采用SA-β-Gal染色试剂盒检测细胞老化。采用GraphPad Prism统计软件进行数据分析。组间比较采用单因素方差分析。结果 和未转染慢病毒的对照组相比,转染阴性参照NC siRNA后加入AGEs的干预组SIRT3及SOD2的表达减少,P53的表达增加,SA-β-Gal染色阳性细胞比例及活性氧的水平增加。转染Sirt3 siRNA后加入AGEs的干预组与对照组相比,SIRT3及SOD2表达减少,SA-β-Gal染色阳性细胞比例及活性氧水平升高,且与转染Sirt3 siRNA组相比,P53表达水平进一步增加。转染NC siRNA的TSDP预处理AGEs干预组较转染NC siRNA后AGEs干预组SA-β-Gal染色阳性细胞比例减少,但转染Sirt3 siRNA的TSDP预处理AGEs干预细胞后上述TSDP引起的SA-β-Gal改变作用消失。结论 AGEs可能是通过下调Sirt3的表达水平,减少抗氧化物蛋白SOD2的表达,加重线粒体氧化应激,促进AGEs诱导的心肌老化进程。TSDP可能通过调控 Sirt3的表达水平而影响老化。

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摘要:免疫衰老是免疫系统随年龄增长而发生最为显著的改变。免疫衰老与感染性疾病、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等存在密切关系,且导致老年人在感染SARS-CoV-2后,容易进展成为重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。免疫衰老通过先天性免疫系统和适应性免疫系统,改变免疫细胞数量、表型及功能,造成免疫系统功能障碍和炎症反应失衡,增加老年患者的死亡风险和预后不良事件。通过分析免疫衰老与重型COVID-19之间的关系,有助于发现老年重型COVID-19的有效治疗方法,改善老年患者的生存及预后。

摘要:脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)临床常见,发病率和死亡率高。线粒体质量控制在脓毒症ALI中发挥着至关重要的作用,其过程包括线粒体生物合成、线粒体融合与分裂和线粒体自噬等。线粒体质量控制失调会引起线粒体功能障碍,从而诱发肺内皮细胞程序性死亡,是ALI发生的重要机制。因此,当前很多研究关注线粒体质量控制的作用,并将其作为脓毒症ALI的靶向治疗策略。本文就线粒体质量控制在脓毒症ALI的相关研究进展展开综述,为临床防治脓毒症ALI提供理论参考依据。

摘要:内在能力是指个体全部体力和脑力的总和,包括运动、活力、认知、心理和感觉5个关键维度。内在能力对健康老龄化有重要的意义,在对内在能力改变的机制进行研究时发现,伴随在衰老过程中的慢性低度炎症可能通过作用于内在能力的各个维度在内在能力的下降中发挥重要的作用。因此,本文对慢性低度炎症和内在能力的关系进行综述。

摘要:2022年6月深圳首次在国内大陆出台生前预嘱相关法规,生前预嘱有利于减轻癌症患者痛苦,尊重其生命自主权、减少医疗资源浪费,但在逐年增多的癌症患者群体中推广实施仍处于困境。本文主要阐述了生前预嘱的概念、理论基础、国内外的发展进程；分析了我国癌症患者对生前预嘱的认知、实施、效果评价的研究现状及影响因素;最后从癌症患者、家庭、社会三个不同视角进行伦理思考,以期为我国癌症患者制定生前预嘱相关方案提供参考。

摘要:冠心病行中高风险非心脏手术患者术前常规行冠状动脉造影与血运重建的目的是改善风险分层、降低围术期不良心脏事件的发生风险,但作用尚不明确。有研究提出,症状和(或)无创性检查显示,存在冠心病的患者在非心脏手术术前可能需要行有创性冠状动脉造影,必要时行血运重建。新近指南建议急性冠状动脉综合征行非心脏手术患者术前应常规进行冠状动脉造影或血运重建,而慢性冠状动脉综合征患者则仅对高风险人群[优化药物治疗效果不佳和(或)高风险病变]行冠状动脉造影或血运重建,非高风险病变患者的优化处理方案尚不明确。