摘要:中美两国学者经过两年的商谈和共同努力 ,英文版老年心脏病学杂志JournalofGeriatricCardiology第一届编委会于2 0 0 3年 10月 9日在解放军总医院老年心血管病研究所召开。到会的国内知名学者、专家有吴蔚然、牟善初、邵孝金共、吴宁、戴玉华、林仲翔、潘长玉、黄念秋、吴清玉、胡大一、葛均波、霍勇、王士雯等 ;国外专家有MathewSorrentino(美国 ) ,ThachNguyen(美国 ) ,RajivKumar(美国 ) ,CharlesMotley(美国 ) ,王乐信 (澳大利亚 )等。解放军总医院政委孙思敬少将 ,副院长苏元福少将、林运昌少将等领导到会指导。会前召开了部分中…

摘要:20 0 3年公布的“美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告 (JNC7)”是预防和治疗高血压的新指南 ,主要内容如下。 >5 0岁成人 ,收缩压 (SBP)≥ 14 0mmHg是比舒张压 (DBP)更重要的心血管疾病 (CVD)危险因素。 血压从 115 /75mmHg起 ,每增加 2 0 /10mmHg ,CVD的危险性增加 1倍 ;5 5岁血压正常的人 ,未来发生高血压的危险为 90 %。 收缩压 12 0～ 139mmHg或舒张压 80～ 90mmHg ,为高血压前期 (prehypertensive) ,应改善生活方式以预防CVD。 噻嗪类利尿剂用于大多数无合并症的高血压患者 ,可单独或与其他类型的降…

摘要:现将 2 0 0 3年欧洲高血压指南主要内容摘列于表 1～ 6和图 1～ 2。表 1　 2 0 0 3年欧洲血压水平的定义和分类　　分　类收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)理想血压 <12 0 <80正常血压 12 0～ 12 980～ 84正常高值血压 130～ 13985～ 891级高血压 (轻度 ) 14 0～ 15 990～ 992级高血压 (中度 ) 16 0～ 17910 0～ 10 93级高血压 (重度 )≥ 180≥ 110单纯收缩期高血压≥ 14 0 <90表 2　量化预后的危险分层其他危险因素和疾病史血　压 (mmHg)正常正常高值 1级 2级 3级SBP 12 0～ 12 9或DBP 80～ 84SBP 130～ 139或DBP 85～ 89SBP 14 0～ 15…

摘要:20 0 3年 5月 2 1日在《美国医学会杂志》(JAMA)公布JNC7的简写本 ,将其与 1997年发表的JNC6相比 ,从风格到内容都有重大变化。变化的依据是近 6年中大量关于高血压防治的前瞻性随机临床试验 ,包括最近发表的ALLHAT ,LIFE等所获取的最新证据。JNC7遵循循证医学的原则 ,对高血压防治提出了新思路 ,制定了新策略 ,这对我国高血压防治指南的修订具有重要参考价值。1　简化血压分类JNC7在成人 (≥ 18岁 )的血压分类中 ,将JNC6中的“理想血压”(收缩压 <12 0mmHg和舒张压 <80mmHg)更改为“正常血压”。将收缩压≥16 0mmHg或舒张压≥…

摘要:自JNC6发布 8年以来 ,已公布了 30组以上高质量、大样本的临床试验 ,澄清了上世纪末不明确或有争议的问题 ,也提供了众多有关心血管病防治的线索。问题是已有成果及指南并未在实践中发挥应有的效益 ,与实践差距很大 ,是宝贵资源的浪费。而临床中高血压三率居高不下 ,某些心血管病 (如心衰、终末期肾病 )发病率正日益升高 ,医疗费用不断增长。JNC7及 2 0 0 3欧洲高血压指南正是在这种背景下产生的 ,它们既是对过去几年中成果与新概念的总结 ,也是支持实践的有力武器。JNC7发布后引起了全球范围出乎意料的反响 ,这种积极的学术争论将有助…

摘要:继 2 0 0 3年 5月美国JNC7公布后 ,欧洲高血压协会 (ESH)及欧洲心血管协会 (ESC)于同年 6月公布了欧洲高血压指南 ,该指南受到全球心血管领域科学工作者的关注与欢迎 ,因这是高血压防治继往开来的又一里程碑。它对中国有高度借鉴价值。本文简评其背景与特点、重点内容及与JNC7的异同。1　背景与特点(1)欧洲高血压指南是首次由ESH/ESC联合制定 ,并受到了ISH(国际高血压协会 )的支持。以往ESH/ESC未制定特殊高血压指南 ,基本采用及支持WHO/ISH的指南 ,并配合后一指南 ,联合提出欧洲预防冠心病建议。 (2 )在 1999WHO/ISH发布指…

摘要:1　钙拮抗剂的发展[1]钙拮抗剂 (calciumantagonist)是选择性地阻滞钙离子经钙通道进入细胞内 ,从而使细胞内钙离子浓度降低的一类药物。从作用机制上来看 ,应称作钙通道阻滞剂 (calciumchannelblocker ,CCB) ,早在上世纪 6 0年代就发现 ,具有钙通道拮抗作用的药物主要是阻滞心肌钙依赖性的兴奋 -收缩偶联。此后发现钙离子拮抗剂能在离子通道水平选择性阻滞钙离子进入平滑肌细胞内 ,从而减少细胞内的钙离子浓度 ,选择性扩张小动脉并影响平滑肌细胞的功能[2 ] 。它是一种重要的心血管治疗药物 ,现已被广泛用于治疗心绞痛、高血压、心律失常…

摘要:比较 2 0 0 3年新公布的JNC7及欧洲高血压指南(EHG) ,并回顾 1999年公布的WHO/ISH指南 ,可以发现在治疗方面更加突出了联合降压用药 ,本文旨在更具体地介绍各类降压药物配伍的合理使用。联合降压用药不但能利用不同降压机制更好地协同降压 ,尽快地在短期内控制血压 ,还能减少不良反应 ,提高患者的顺应性。目前我国的复方降压制剂由于使用方便 ,价格低廉 ,疗效确切 ,对解决我国1.3亿高血压病人群中血压低控制率是极好的选择。但是 ,由于高血压治疗应进行个体化选择用药 ,如何组合好多种降压药物是个复杂的问题 ,固定的组合存在一定局限…

摘要:自 1999高血压防治指南发表以来 ,在国内和国际的高血压防治领域又陆续发表了许多重要的临床试验结果。有鉴于此 ,有必要将其补充到新的指南中。目前 ,我国人群高血压控制率依然处于低水平的状态 ,基层医务工作者对 1999指南的掌握程度不能令人满意 ,其原因之一可能与该指南不够简明有关。临床医生迫切需要一个清晰、简明、操作性强的新指南。近年心血管流行病学和循证医学方面的进展为高血压防治提供了大量新的证据 ,我们要在继承原有指南及更新同时 ,从实际出发 ,面向广大基层 ,使中国的新指南符合中国国情。同时新指南还应兼顾美欧的高血…

摘要:目的 探讨人类线粒体基因控制区的多态频率和变异类型。方法 搜集基因文库记录的86个人类线粒体基因D环控制区序列，并与标准剑桥序列进行比对分析。结果 86个序列中共在181个位点发现1253个碱基变异，主要变异形式为碱基转换(占71．75％)，其次为碱基插入(16．04％)和缺失(8．62％)，碱基颠换较少，仅占3．59％。核酸位点16189、303～315、514～523是变异频率较高，且具有基因长度不稳定的区域。结论 线粒体基因D环区为高度多态变异区，其变异频率的确定可为针对线粒体基因多态性与疾病发生风险评估的其他研究提供参考。

摘要:目的　探讨老年人 (≥ 6 0岁 )及各民族构成、血压、血糖、血脂、体重指数不同切点的聚集状态和并发冠心病 (CHD)的特点。方法　随机整群抽样调查乌鲁木齐地区≥ 6 0岁 834人的健康状况。按四项危险因素的不同切点、民族分组 ,统计分析不同组间危险因素聚集及与CHD的相关情况。结果　四项因素和CHD检出率在性别间的超重项差异显著 ,其他项差异不显著 ,血脂异常与超重项随增龄递减 ,高血压、高血糖、CHD则有随增龄递增的趋势 ;民族间≥ 3RFs的检出率差异显著 (P <0 .0 1) ,但民族间多种因素聚集与CHD的检出率排序不一致 ;四项因素任一项的切点升高 ,多因素聚集和CHD检出率均随之升高 ,除体重指数一项的冠心病检出率外差异均显著(P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。结论　各民族CHD检出率高低与危险因素的聚集有关 ,也与各单因素的“独立危险性”强弱有关 ;四项危险因素中任何一项因素切点的升高与多种危险因素聚集都和CHD检出率的升高相关 ;各种危险因素“异常”切点的研究有重要意义。

摘要:目的　比较采用温控和阻抗监测消融法电隔离右心房后峡部治疗老年人Ⅰ型房扑的效率和优缺点。方法　在透视解剖标志的指引下 ,在Halo电极三尖瓣环标测电图监测下 ,在房扑发作或冠状窦口起搏时 ,随机选择温控监测和阻抗监测射频消融法电隔离位于三尖瓣口和下腔静脉口之间的后峡部 ,消融方向从右心室到下腔静脉。采用温控监测消融时 ,预设温度 70℃ ;采用阻抗监测消融时 ,能量选择 2 0W ,预设阻抗 15 0 。消融方法都是每点放电 30s,每次移动消融电极 5mm。消融终点是后峡部完全阻滞。比较下列指标 :(1)放电次数 ;(2 )放电时间 ;(3)消融操作时间 ;(4 )消融能量 ;(5 )高阻抗报警次数 ;(6 )病人胸痛反应。结果　 37例老年Ⅰ型房扑病人平均年龄 (6 9.2± 3.7)岁 ,男 /女为 2 6 / 11,合并高血压病 13例 ,糖尿病 5例 ,冠心病 3例 ,卵圆孔未闭 1例。房扑心室率(12 8.4± 2 7.5 )次 /min ,呈逆钟向折返 2 5例 ,顺钟向折返 12例。温控监测消融 19例 ,非温控监测消融 18例 ,两组病人在性别、年龄、基础心脏病、房扑心室率和折返方式方面无显著差异 (P >0 .0 5 )。 37例病人全部达到后峡部完全阻滞的消融终点 ,无并发症。温控监测和阻抗监测消融观察指标比较 :(1)放电次数为 6 .4± 3.5比 11.3± 5 .8(P <0 .0 5 )。

摘要:目的　调查糖尿病足患者的临床特点以及影响住院费用的主要因素。方法　调查分析 6 3例因糖尿病足住院患者的临床特点、住院费用以及影响住院费用的主要因素。结果　 6 3例患者平均年龄 6 5岁 ,糖尿病病程9年 ,三分之二的患者是小学以下文化程度 ,有一半的患者治疗顺应性差 ,38%的患者HbA1c >10 % ;分别有 39%、30 %和 2 6 %的患者血胆固醇 >5 .17mmol/L、甘油三酯 >1.7mmol/L和HDL C <0 .9mmol/L ;6 3%的患者有吸烟习惯。合并高血压病 31例 (5 0 % ) ,其中分别有 2 1%、2 0 %的患者血压 >16 0 /95mmHg、>180 /10 5mmHg ;冠心病2 8例 (4 5 % ) ,慢性心功能不全的 7例 (11% ) ;脑血管疾病的 2 2例 (35 % ) ;神经病变 6 1例 (97% ) ;视网膜病变 37例(5 9% ) ;肾病 2 7例 (4 3% ) ,其中慢性肾功能衰竭 2例 (3% )。 9例合并表浅的足溃疡 ,2 1例合并软组织感染和足溃疡 ,19例足溃疡合并深部感染 ,5例足趾局限性坏疽 ,9例足的广泛坏疽。住院天数和住院费用的中位数分别为2 3d和 830 1元。患者有否高血压史 (而不是现在的血压值 )、HDL C水平降低、心电图异常和微血管病变在住院费用方面存在明显的差异。结论　有足病变的糖尿病患者文化程度低 ,微血管和大血管并发症发生率高 ,住院费用高 ,治疗上更需要多学科

摘要:目的　探讨内皮细胞型一氧化氮合酶 (eNOS)基因第 7外显子 894位点多态性与糖尿病肾病合并高血压的相关性。方法　随机选择研究对象为单纯糖尿病 (DM )患者 5 2例 ,平均年龄 (6 6 .3± 7.9)岁 ,单纯糖尿病肾病 (DN)患者 4 5例 ,平均年龄 (6 5 .9± 6 .7)岁 ,糖尿病肾病合并高血压 (DN +HP)患者 5 0例 ,平均年龄 (6 5 .9± 6 .8)岁。运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)技术扩增eNOS基因第 7外显子的DNA片段 (2 4 8bp) ,以限制性内切酶BanⅡ进行酶切消化 ,2 %的琼脂糖电泳分离PCR产物。各组间等位基因频率及基因型频率的比较用 χ2 检验 ,危险因素分析用Logistic回归分析。结果　DN组T等位基因和TG基因型频率显著高于单纯DM组 (χ2 =7.2 0 ,P <0 .0 5 ;χ2 =9.17,P <0 .0 5 ) ,DN合并高血压组T等位基因及TG基因型频率高于DN组 ,但差异无显著性 (χ2 =0 .4 4 ,P >0 .0 5 ;χ2 =0 .6 1,P >0 .0 5 )。多因素Logistic回归分析发现 :收缩压 (SBP)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、eNOS基因第 7外显子 894G→T突变是DN的独立危险因素。结论　eNOS基因第 7外显子 894G→T多态与糖尿病肾病有关。T等位基因可能是中国人 2型糖尿病患者易患DN的独立危险因素。eNOS基因第 7外显

摘要:目的 研究NF-κB在多器官功能不全小鼠各脏器中的活性变化，以期探讨其在多器官功能不全发生过程中的作用。方法 利用酵母多糖制作多器官功能不全综合征的小鼠模型，提取小鼠脏器的细胞核蛋白，用凝胶阻滞分析方法观察NF-κB的活性变化。结果 酵母多糖腹腔注射后，小鼠发生了三个阶段的生理学变化，表现为体温和体重的波动；在第三阶段小鼠脏器发生了严重的病理学改变。同时，NF-κB的DNA结合活性有显性增加。结论 酵母多糖有效地诱发了小鼠发生多器官功能不全综合征。在此模型小鼠的各脏器中，NF-κB活性显性增加，提示NF-κB可能是多功能不全发生过程中的一个关键的转录因子。

摘要:目的　研究索他洛尔对豚鼠乳头状肌动作电位 (AP)和单个心室肌细胞延迟整流钾电流的作用及索他洛尔致心律失常的可能机制。方法　用标准微电极技术和全细胞膜片钳技术 ,分别测定豚鼠乳头状肌AP和单个心室肌细胞离子电流。结果　在索他洛尔浓度为 10 0 μmol/L时可明显延长APD ,使APD2 0 和APD90 分别延长13.33%和 19.71%。且该作用随BCL增加而增加 ,呈现出逆频率依赖性特点。在单个心室肌细胞的实验中10 0 μmol/L索他洛尔仅对IKr有阻滞作用 ,使IKr及IKr,tail的幅值从 (0 .6 8± 0 .2 7) pA/pF和 (0 .94± 0 .30 ) pA/ pF降至(0 .4 7± 0 .18) pA/ pF和 (0 .6 0± 0 .32 )pA/ pF ;且此作用也呈逆频率依赖性。结论　索他洛尔对心肌电生理的逆频率依赖性的作用特性可能是其诱发尖端扭转性室速 (TdP)等心律失常的机制之一。

摘要:目的　探讨骨髓间充质干细胞体外扩增及其向内皮细胞定向分化能力。方法　无菌条件下采集兔骨髓 ,肝素抗凝 ,经淋巴细胞分层液密度梯度离心分离骨髓单个核细胞 ,通过贴壁培养法获得MSC ,然后在内皮细胞生长环境中进行诱导分化 ,最后对扩增的细胞特征进行鉴定 ,同时初步研究其体外成血管特性。结果　MSC每扩增一代 ,细胞数量增加 5～ 8倍 ,7.6 5× 10 3 个原代MSCs体外扩增 3代即获得 1.2 6× 10 8个细胞。在 70 %～80 %融合时呈现“铺路石”样形态 ,细胞免疫组化证实扩增细胞表达CD31和vonWillebrandfactor(vWF) ,具有吞噬ac LDL的功能 ,且扩增细胞在体外参与网状血管样结构形成。结论　MSC扩增能力强 ,在体外能诱导其向内皮细胞方向分化。

摘要:近年来糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升趋势 ,报道已达到 19.3%～ 2 4 .1%。本文回顾分析了老年人群两病并存时的临床特征。1　资料与方法1.1一般资料　选自楚雄州人民医院 1999年 1月至 2 0 0 2年 7月糖尿病合并肺结核的患者 5 4例。老年组 34例 ,年龄在 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.8岁。非老年组 2 0例 ,年龄在 19～ 5 9岁 ,平均 38.3岁。两组结核平均病程相近。1.2临床表现　糖尿病分型老年组均诊断为 2型糖尿病 ,非老年组 18例诊断为 2型糖尿病 ,2例诊断为 1型糖尿病。肺结核分类 :按 1998年中国结核病分类法 ,老年组 /非老年组 :Ⅱ型肺…

摘要:1　目　的目前国内外对急性脑血管病 (acutecerebrovas culardiseases,ACVD)并发多器官功能衰竭 (multi pleorganfailure ,MOF)的机制尚不清楚。本研究旨在动态观察ACVD并 (不并 )MOF时下丘脑 垂体 甲状腺轴功能变化规律及其与ACVD转归、MOF发生与发展的内在联系 ,为临床早期防治提供理论基础和实验室指标。2　方　法急性脑血管病组 :共 10 1例 ,男 71例 ,女 30例 ,年龄 5 1～ 6 9(5 9± 4 )岁 ,其中脑梗死 6 7例、脑出血2 6例、蛛网膜下腔出血 8例 ,全部经颅脑CT证实。按陈德昌提出的MOF诊断标准 (评分法 ) ,ACVD并MOF者 2…

摘要:用Celermajer等[1] 设计的无创高分辨超声法检测冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能 ,并探讨与血浆同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)水平的关联。1　对象与方法1.1对象　于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底选择在我院心内科住院并经冠状动脉造影确诊的冠心病恶化劳力型心绞痛患者 30例 (Ⅰ组 ) ,男 2 0例、女10例 ,平均年龄 (6 2± 8.1)岁 ;冠状动脉早期硬化者(有粥样硬化迹象 ,狭窄 <5 0 % ) 15例 (Ⅱ组 ) ,男 10例、女 5例 ,平均年龄 (6 1± 9.9)岁 ;健康查体者 32例 (Ⅲ组 ) ,男 2 1例、女 11例 ,平均年龄 (6 0± 11.0 )岁。均排除高…

摘要:多器官功能障碍综合征 (multipleorgansdys functionsyndrome ,MODS)是严重创伤或感染后同时或序贯出现≥ 2个器官功能不全或衰竭的临床综合征。如何提高其存活率是当今急救医学研究的重要课题 ,近年来发现 ,连续性肾脏替代疗法 (continu ousrenalreplacementtherapy ,CRRT )是治疗MODS的有效措施之一 ,现总结如下。1　临床资料选择我院 1999～ 2 0 0 2年患MODS(参照Fry等关于MODS的诊断标准 )并且有急性肾功能衰竭的危重老年患者 11例。其中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄6 0～ 78岁 ;重症肺炎 3例、糖尿病肾病并感染、脑梗死、冠心病、…

摘要:老年糖尿病 (diabetesmellitus ,DM )患者低血糖反应的临床表现具有某些特点 ,认识这些特点将有助于对该病的防治。现将解放军第 181医院1970年 6月至 2 0 0 2年 5月间诊治的 5 1例老年DM低血糖反应的临床情况分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 1例均为 2型DM住院患者 ,具有低血糖临床表现 ,血糖 0 .8～ 2 .8mmol/L。男30例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 75 .5岁。DM病程 1个月至 2 5年 ,平均 7.6年。其中并发心、脑、肾、肝脏疾病 39例占 76 .5 %。1.2低血糖诱因　①应用降糖药物不当 2 7例占5 2 .9% (胰岛素 11例 ,…

摘要:1　病例摘要患者 ,男性 ,190 4年出生 ,主因发现右下腹包块3个月于 2 0 0 2年 10月入院 ,无自觉症状 ,查CEA、CA72 4 偏高 ,腹部B超和CT均提示右下腹相当于升结肠处软组织肿块 ,考虑升结肠肿瘤。患者既往有高血压病史 39年 (最高达 190 / 110mmHg) ,冠心病2 5年 ,长期服用多种降压药及扩冠药 ,确诊为慢性心功能不全 10余年 ,间断服用洋地黄类药物 ;2 0 0 0年因动脉硬化闭塞症、右足坏疽 ,行右大腿中下 1/ 3截肢术 ;自 196 4年始多次出现十二指肠溃疡穿孔 ,曾两次手术修补 ;慢性肾功能不全病史十余年 ,1998年肌酐清除率 (Ccr) 37ml/min ,…

摘要:

摘要:1　临床资料患者 ,男 ,6 3岁 ,发现高血压 10年 ,因呼吸困难2 .5h ,于 2 0 0 1年 12月 2 3日急诊入院。患者于 10年前因出现头晕、胸闷 ,查体发现血压增高 ,最高达2 6 0 /15 0mmHg ,在门诊服用多种降压药物 ,包括硝苯地平、美托洛尔 (倍他乐克 )、卡托普利 (开博通 )等药物治疗 ,血压一直控制不理想 ,一般约在 170 /110mmHg。患者于入院前 2 .5h ,排便时突发呼吸困难 ,呈端坐呼吸 ,口唇发绀 ,咳嗽 ,咳白色泡沫样痰 ,伴大汗淋漓 ,急诊入院 ,诊断为急性左心功能不全 ,给予吸氧、静脉注射乌拉地尔、呋塞米、毛花甙丙等药物治疗 ,症状好转后入…

摘要:肾上腺素β1及β2 受体已经为人们所熟知 ,近年来关于肾上腺素 β3受体 (β3 adrenergicreceptor ,ADRβ3)的研究也越来越多。ADRβ3首先在大网膜和皮下脂肪组织中发现 ,1989年采用火鸡 β1 AR与人 β2 AR基因的完整编码区筛选人基因文库 ,得到ADRβ3基因克隆。随后对ADRβ3的药理学研究发现 ,ADRβ3的高选择性激动剂可作为抗肥胖和抗糖尿病的药物 ,进而在动物模型中证明ADRβ3与脂肪分解和生热作用相关。近年来对ADRβ3基因Trp6 4Arg多态性与肥胖、胰岛素抵抗、高血压的关系的研究有许多阳性发现。1　肾上腺素 β3受体的发现、…

摘要:迄今为止的普遍观点认为 ,成熟个体的心肌属于终分化细胞 ,心脏局部没有足以恢复坏死心肌的幼稚细胞 ,心肌一旦坏死不能再生出成熟的心肌细胞进行修复 ,只能由瘢痕组织代替。而传统治疗心肌梗死的方法 ,包括应用药物扩张血管、溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉旁路移植术等只能恢复局部的血流再灌注 ,不能修复或逆转已坏死的心肌 ,心脏发生重构。部分患者进展为临床心力衰竭 ,甚至导致猝死。如何提高梗死区内心肌细胞数量以最大限度恢复心功能已成为一个重要的课题。由于心肌和骨骼肌同属横纹肌 ,均来自中胚层 ,胚胎发育期有一个共同…

摘要:神经系统在机体炎症反应及脓毒症的发展中具有重要作用。脓毒症早期 ,神经系统即将炎症信息迅速传递到中枢神经 ,从而通过调节内分泌系统、免疫系统等影响脓毒症的病理过程。近年来的研究表明 ,神经系统本身也可通过神经递质直接参与调节脓毒症的发生与发展 ,这为脓毒症的防治提供了新思路。1　神经系统是脓毒症时传递信息的“高速公路”外周神经可感知局部环境因素的变化 ,并以非连续性、闪电式方式将信息传递到大脑 ,启动中枢神经的调控功能 ,引起体温、呼吸、体内激素水平、免疫细胞活化、炎症介质产生等一系列变化[1] 。这比炎症的缓慢…

摘要:(2 0 0 3年 10月 2 5～ 2 9日 )　　全军第八届老年医学专业学术会议、暨全军老年心血管病进展学习班、全军老年心血管病药物治疗新进展学习班于 2 0 0 3年 10月 2 5日至 2 9日在江苏省江阴市解放军总装备部 95部队远望山庄召开。出席本次大会的有解放军总医院老年心血管病研究所王士雯院士、原沈阳军区总医院刘际清副院长等军地老年医学工作者共 10 0余人。大会收到论文4 0 0余篇 ,其中在大会上发言交流的论文 2 3篇 ,专家讲座 12个。目前 ,世界上发达国家老年人 (>6 5岁 )已占总人口的 10 %。中国是一个有 13.9亿人口的大国 ,随着经济的发…

摘要:据WHO统计 ,心力衰竭在人群中的患病率为1.5 %～ 5 .6 % ,>6 5岁达 7.4 % ,>80岁占 10 %。同时老年人又常有多系统、多器官疾病并存 ,机体内环境稳定性发生改变 ,抗病能力和各器官的储备功能均显著下降。因此 ,老年人不仅易患心力衰竭 ,且临床表现错综复杂 ,治疗矛盾多 ,疗效差 ,易发生药物间相互作用。老年人心力衰竭的发病率日渐增高 ,6 5～ 74岁比 4 5～ 6 4岁多 4倍 ,>75岁多 10倍 ,因此心力衰竭已成为老年人住院和死亡的主要原因。老年人心力衰竭的诊断和治疗与其他年龄组相比有不同特点 ,现将其有关问题阐述如下。1　老年心血管的形…

摘要:SARS专论　严重急性呼吸综合征及与老年多器官功能衰竭的关系王士雯　李泱　李彦华　等 (2 ) :83………专题笔谈　老年心力衰竭治疗的整体概念许玉韵　晏沐阳 (1) :3……　老年慢性心力衰竭治疗的近代观点———β 受体阻滞剂的作用和地位 沈潞华 (1) :7………………　双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭华伟 (1) :9……………　老年冠心病介入治疗的评价马长生 (1) :13………………　血管紧张素受体阻滞剂的临床药理学钱方毅 (1) :16……　老年人急性冠状动脉综合征的诊断与治疗钱贻简 (2 ) :88…　老年心绞痛分型及治疗的新见解沈潞华 (2 )…