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中国人民解放军总医院
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中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
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中华老年多器官疾病杂志编辑委员会
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创刊人 王士雯
总编辑 范利
副总编辑 陈韵岱
执行主编 叶大训
编辑部主任 王雪萍
ISSN 1671-5403
CN 11-4786
创刊时间 2002年
出版周期 月刊
邮发代号 82-408
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王忠,张瑞剑,韩志桐,王俊青,吴日乐,赵卫平,张晓军,包金岗,杨姝敏,杨蔚然,张之龙.局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在老年重度颅脑损伤患者中的应用[J].中华老年多器官疾病杂志,2021,20(10):756~759
局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在老年重度颅脑损伤患者中的应用
Application of target-oriented therapy with dynamical monitoring of regional cerebral oxygen saturation in treatment of severe traumatic brain injury in the elderly
投稿时间:2021-01-21  
DOI:10.11915/j.issn.1671-5403.2021.10.157
中文关键词:  老年人;重度颅脑损伤;近红外光谱技术;局部脑氧饱和度;预后
英文关键词:aged; severe traumatic brain injury; near-infrared spectroscopy; regional cerebral oxygen saturation; prognosis This work was supported by the Project of Inner Mongolia Health Commission
基金项目:内蒙古卫健委资助项目(201701009);内蒙古科技厅资助项目(201502107);内蒙古自治区关键技术攻关计划项目(2019GG051)
作者单位E-mail
王忠 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
张瑞剑 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017 zhangruijian1971@163.com 
韩志桐 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
王俊青 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
吴日乐 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
赵卫平 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
张晓军 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
包金岗 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
杨姝敏 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
杨蔚然 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
张之龙 内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特 010017  
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中文摘要:
      目的 评价局部脑氧饱和度(rScO2)监测目标导向治疗老年重度颅脑损伤(sTBI)患者的临床价值。方法 选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房(NSICU)治疗的60例老年重度颅脑损伤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,研究组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO2目标监测指导治疗。比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)、NSICU住院时间、死亡率及改良Rankin量表评分。采用SPSS 24.0 统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验和χ2检验进行组间比较。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线。结果 2组患者出院时GCS评分均较入院初始提高,但差异无统计学意义(P>0.05);出院时研究组患者GCS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在NSICU时间较对照组明显减少(P<0.05)。随访6个月,研究组与对照组相比,改良 Rankin 量表评分更低,GOS更高,生存时间更长,死亡率更低(均P<0.05)。 结论 rScO2监测目标导向治疗能有效缩短老年STBI患者的NSICU住院时间,改善患者预后,降低病死率。
英文摘要:
      Objective To explore the clinical value of target-oriented therapy of monitoring regional cerebral oxygen saturation (rScO2) in the elderly patients with severe traumatic brain injury (sTBI). Methods A total of 60 patients aged over 60 years with severe craniocerebral injury treated in the neurosurgical intensive care unit (NSICU) of our hospital from April 2018 to November 2020 were enrolled, and then randomly divided into study group and control group, with 30 patients in each group. The control group was given traditional neurosurgical intensive care management, and the study group was given targeted therapy under the direction of monitoring rScO2 on the basis of conventional neurosurgical intensive care management. Glasgow coma score (GCS) and Glasgow outcome score (GOS), NSICU length of stay, mortality, and modified Rankin scale scores were compared between two groups. SPSS statistics 24.0 was used to perform the statistical analysis. Student′s t test or Chi-square test was employed for intergroup comparison based on different data types. Kaplan-Meier survival curve was used for survival analysis. Results At discharge, the Glasgow coma score (GCS) was increased than that at admission in both groups, but no statistical difference was observed between them (P>0.05), though the score in the study group higher than that of control group (P>0.05). The length of stay in NSICU was significantly shorter in the study group than the control group (P<0.05). After 6 months of follow-up, the study group had obviously lower score of Modified Rankin Scale (mRS), higher GOS, longer survival time and lower mortality when compared with the control group (all P<0.05). Conclusion The targeted therapy under the direction of monitoring rScO2 can effectively shorten the length of NSICU stay, improve the prognosis and reduce the mortality rate in the elderly sTBI patients.
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